CAMBIO DE PRÓTESIS DE MAMA

En pacientes que se sometieron a un aumento de mama, se puede producir disminución del volumen del pecho, tras embarazos, lactancia, perdidas de peso, cambios hormonales, … También, se puede desarrollar una contractura de la cápsula que el organismo forma alrededor de la prótesis o una rotura de la prótesis.
Se soluciona con un recambio del implante. Puede ser necesario o no, realizar alguna técnica añadida, como por ejemplo, una mastopexia, dependiendo de cada caso (calidad de la piel, tamaño deseado, ….).

PRUEBAS NECESARIAS ANTES DE LA CIRUGÍA

Al igual que otra cirugía, en el aumento de pecho, es necesario realizar previamente:

• valoración por parte del cirujano;
• valoración por parte del anestesista;
• realización de unas pruebas complementarias:
• analítica de sangre;
• ecografía del pecho;
• mamografía (si tienes 50 años o más y en el último año no te has realizado una);
• electrocardiograma, en determinados casos, no siempre;
• otras pruebas, en función de posibles patologías que puedas presentar.

TIPO DE ANESTESIA

Anestesia local y sedación (la persona que se interviene no ve, no escucha nada, y respira sin ayuda de una máquina).

TIEMPO DE CIRUGÍA

Entre 1 hora y 2 horas y media.

TIEMPO DE ESTANCIA

1 noche

TIEMPO DE RECUPERACIÓN

2 días de reposo estricto, 1 semana de reposo relativo, 3 semanas hasta reiniciar una actividad intensa.

CUIDADOS TRAS LA CIRUGÍA

Al finalizar la cirugía, se te coloca un vendaje compresivo que se retirará  2 a 7 días después de la intervención y se sustituye por un sujetador ortopédico. A partir de este momento, se te darán 3 sesiones de ultrasonidos, que son totalmente indoloros y ayudan a mejorar las molestias, disminuir la inflamación, acelera la recuperación y previene la contractura.
NO PRESCRIBIMOS MASAJES, SON DOLOROSOS Y MENOS EFECTIVOS QUE LOS ULTRASONIDOS.
NORMALMENTE, NO DEJAMOS DRENAJES EN UN IMPLANTE DE PRÓTESIS. Colocar drenajes tiene ventajas e inconvenientes, y no dejarlos, también. Tras estudiarlo en profundidad, hemos decidido no dejar drenajes, salvo casos excepcionales.
A los 14-21 días, se retiran los puntos de sutura. No hay que tirar, ni sacar el hilo, ya que esta fabricado con un material especial, que es reabsorbido por el cuerpo.
La incorporación al trabajo dependerá del esfuerzo que precise la actividad laboral que desarrolle la paciente:

• administrativa, dependienta de tienda de ropa (que no tenga que descargar mercancía): 3 a 5 días;
• peluquería, conducir trayectos cortos, cajera de supermercado: 2 semanas;
• limpieza, gimnasio, …, otros trabajos que requieran esfuerzo físico: 1 mes.

En cuanto a los cuidados de la cicatriz, te recomendaremos hidratar la piel, aceite rosa mosqueta, Bio-oil, …, protección solar, láminas de silicona ó poliuretano, …., dependiendo de tu evolución. Si fuese necesario, damos carboxiterapia que ayudara a acelerar el proceso de cicatrización y mejora el resultado.
Los brazos se pueden mover desde el primer momento. Lo que hay que evitar es acercar o alejar los brazos del tronco, haciendo esfuerzos (estrujar fregona, llevar peso en las manos, empujar un objeto pesado, coger un niño en peso – aunque si puedes tenerlo sentado en las piernas, incluso apoyado en el regazo-, …).
Podrás tomar el sol en cuanto se te retiren los puntos de sutura y no haya heridas. Aunque poco frecuente, el sol puede oscurecer las cicatrices y la piel inflamada. En algunos casos (cicatriz de la areola) puede ser hasta conveniente que se oscurezca; en el resto de los casos, es preferible usar protección solar (hay parches para cicatrices que ya llevan integrada la protección solar). El factor de protección solar ó Sun Protection Factor más adecuado, será una crema de SPF 50 para niños, ya que esta es más resistente al roce y al agua. Es importante:

• No emplear el protector que nos sobró del año anterior;
• aplicar protector, al menos 30 minutos antes de la exposición al sol, en cantidad suficiente;
• repetir cada 2 horas y después de cada baño, aún cuando esté nublado;
• evitar la exposición al sol entre las 12:00 y las 16:00.

RIESGOS

Este punto se desarrolla detalladamente en los documentos de consentimiento informado que se entrega previamente a la cirugía.
Lo habitual es que no ocurra nada, pero los riesgos más frecuentes son los de cualquier cirugía: hemorragia, hematoma en mayor volumen de lo normal, infección y efectos secundarios de los medicamentos que se emplean en la anestesia.
Entre los riesgos propios de la intervención del implante de prótesis, tenemos:

• la contractura de la cápsula periprotésica: cuando el organismo no puede deshacer, ni expulsar un cuerpo extraño alojado en su interior (cristal, piedra, prótesis de mama, …), lo envuelve en una cicatriz que se llama cápsula y así lo deja aislado. En ocasiones, igual que con las cicatrices de la piel, la cápsula que fabrica el organismo, es más gruesa y dura de lo habitual y se retrae comprimiendo y deformando la prótesis. Esto es lo que conocemos como contractura de la cápsula periprotésica. El endurecimiento de la cápsula puede tener una intensidad variable que va desde el leve endurecimiento a la deformación del pecho con un intenso endurecimiento. Se desconoce el por qué se comporta así el organismo, pero puede ocurrir en cualquier momento.
• el desplazamiento de prótesis.
• alteraciones de la cicatriz: habitualmente queda una marca fina, algo más clara que la piel circundante, pero en ocasiones, el organismos puede fabricar una cicatriz hipertrófica, e incluso un queloide. La mayoría de las veces, podemos hacer algo, para corregir la cicatriz defectuosa que ha desarrollado el organismo.
• alteración de la sensibilidad: como en cualquier otra cirugía puede ocurrir una alteración de la sensibilidad que normalmente es temporal, aunque puede ser permanente.
• déficit de perfusión de la areola y/o el pezón: podría llegar a ocasionar una necrosis de la areola y/o el pezón.

PRECIO

El precio puede variar, dependiendo de cada caso particular, pero como orientación, si lo financias cuesta alrededor de 95€ al mes, como media, aproximadamente; podrá variar dependiendo de las peculiaridades del caso.

¿QUE ME INCLUYE EL PRESUPUESTO?

• Primera consulta;
• consulta técnica (aclarar dudad y concretar el modelo de prótesis definitivo);
• estudio preanestesia con el especialista en Anestesiología y Reanimación;
• analítica preoperatoria
• Ecografía preoperatoria;
• mamografía preoperatoria (solo se solicita para determinados casos);
• honorarios del cirujano, anestesista y resto del personal;
• prótesis de mama;
• curas y revisiones durante el primer año;
• 2 sujetadores ortopédicos;
• pack medicación postcirugía (fármacos que debes tomar durante las 2 primeras semanas);
• 3 sesiones de ultrasonidos, si así lo estima oportuno el cirujano;
• carboxiterapia, si lo ve conveniente el cirujano.

ALTA MÉDICA

A los 10 meses.