MAMOPLASTIA DE AUMENTO CON PRÓTESIS

AUMENTO DE PECHO

¿Qué es el aumento de pecho?

La cirugía estética de pechos es un procedimiento quirúrgico que mejora el tamaño y la forma de la mama:

  • aumenta el volumen;
  • corrige asimetrías;
  • recupera la pérdida de volumen tras:
    • el embarazo;
    • la disminución de peso;
    • el paso de los años.

Se puede asociar con una reconstrucción o mastopexia del pecho cuando hay un exceso de piel y está caído.

Para escoger los implantes mamarios adecuados, con el objetivo de conseguir el pecho que deseas, lo primero es decidir el volumen entre los diferentes tamaños de prótesis de mama que existen. Nosotros te orientamos en la elección. El bjetivo que se suele buscar por parte de las pacientes es:

  • que no te quede el pecho separado;
  • ganar volumen en el escote, en la parte alta de los pechos;
  • conseguir que se marque el canalillo;
  • que en la parte externa, se insinue la curva del pecho, pero que cuando la paciente se ponga de espaldas, que no se vea la”bola” de los pechos a los lados.

La decisión, en última instancia, será tuya y solo tuya; pero  tranquila, nosotros te orientamos. Para ello, te probamos diferentes medidores, para que te hagas una idea de como te quedará el volumen de mama. Cuando tengas claro el volumen, te ayudaremos a escoger el modelo de prótesis a implantar, a base a dos principios:

  • tus deseos;
  • las medidas de tu cuerpo (peso, peso estatura, estado de la piel de tu pecho, contorno torácico, separación de tu pecho, distancia entre tus pezones, …).

Como seguramente sabes ya, hay prótesis de diferentes formas (redondas y anatómicas o popularmente conocidas como de gota de agua o de pera), diferentes proyecciones (baja, media, alta, extra-alta) y diferentes texturas.

La prótesis de mama se puede colocar en tres planos diferentes:

  • debajo de la glándula o subglandular;
  • entre la fascia y el músculo o subfascial; la fascia es una membrana que cubre los músculos del organismo y en este caso el músculo pectoral mayor;
  • debajo del músculo pectoral o submuscular.

La mayoría de las ocasiones, la paciente escoge la colocación de la prótesis de mama en el plano submuscular; cuanto más profunda esté la prótesis, mejor se integra en el organismo y hay menos probabilidad de que aparezcan ciertos problemas, como la contractura de la cápsula periprotésica, el rippling, la visualización en el escote del borde superior de la prótesis, dando aspecto de “bola” al pecho. Como siempre, te orientaremos sobre lo que más te conviene, pero la decisión última, siempre será tuya.

La colocación del implante se realiza a través de una pequeña incisión que puede ir en:

  • la axila;
  • en el pliegue de debajo del pecho;
  • en el borde de la areola: esta es la vía más habitual, siempre que la areola mida más de 3,5 centímetros de diámetro.

Normalmente, no dejamos drenajes en la cirugía de los pechos. Dejarlos tiene sus ventajas, pero también sus inconvenientes; tras estudiarlo en profundidad, decidimos no dejar drenajes de forma rutinaria.

Cualquier intervención puede ocasionar una pérdida de sensibilidad. Lo más habitual es que pases por una pérdida inicial de la sensibilidad; tras unas semanas se recupera la sensibilidad, pudiendo haber un exceso de sensibilidad, que hace que resulte desagradable, incluso el minimo roce de la ropa; finalmente, tras meses, suele recuperarse la sensibilidad habitual que anteriormente tenía la paciente.

Tipo de anestesia empleada

Inicialmente, el anestesista te seda, y entras en un sueño profundo; inmediatamente despues, te infiltramos la anestesia local. Durante la intervención no ves nada, no escuchas nada, y respiras sin la ayuda de una máquina.

Duración de la cirugía

1 hora y 15 minutos.

Tipo de estancia hospitalaria

No es necesario pasar la noche en el hospital; tras la intervención, el celedor te lleva a la Unidad de Reanimación y posteriormente, a la habitación. En cuanto te puedas levantar de la cama, toleres el alimento y no vomites lo que comas, …, te podrías marchar a casa.

Tiempo de recuperación

Reposo relativo durante 3 días, 15 días sin esfuerzos; a partir de aquí, esfuerzos moderados como conducir y actividad normal a partir de los 30 días. Un trabajo de oficina se puede realizar a partir de los 3-7 días. Un trabajo de esfuerzos moderados (peluquería, conducir distancias cortas,…) se podría hacer a partir de los 15 días. Esfuerzos mayores (gimnasio, frutería,…) se puede hacer a partir del mes.

Alta médica

A los 10 meses.

Precio

El precio puede variar, dependiendo de cada caso particular, pero como orientación te diremos que financiándolo, cuesta a partir de 104€ al mes, como media, aproximadamente; podrá variar dependiendo de las peculiaridades del caso.

¿Qué incluye el presupuesto?
  • Primera consulta;
  • consulta técnica (para aclarar dudas y concretar el modelo de prótesis definitivo);
  • estudio preanestesia con el especialista en Anestesiología y Reanimación;
  • analítica preoperatoria;
  • ecografía preoperatoria;
  • mamografía preoperatoria (solo se solicita para determinados casos);
  • honorarios del cirujano, anestesista y resto del personal;
  • prótesis de mama;
  • curas y revisiones durante el primer año;
  • 2 sujetadores ortopédicos;
  • pack medicación postcirugía (fármacos que debes tomar durante las 2 primeras semanas);
  • 3 sesiones de ultrasonidos, si así lo estima oportuno el cirujano;
  • carboxiterapia, si lo ve conveniente el cirujano.
¿Qué pruebas complementarias previas a la cirugías son necesarias?

Al igual que otra cirugía, en el aumento de pecho, es necesario realizar previamente:

  • valoración por parte del cirujano
  • realización de unas pruebas complementarias:
    • analítica de sangre
    • ecografía del pecho
    • mamografía (si tienes 50 años o más y en el último año no te has realizado una)
    • electrocardiograma, en determinados casos, no siempre
    • otras pruebas, en función de posibles patologías que puedas presentar
Cuidados tras la cirugía

Al finalizar la cirugía, se te coloca un vendaje compresivo que se retirará  2 a 7 días despues de la intervención y se sustituye por un sujetador ortopédico. A partir de este momento, se te darán 3 sesiones de ultrasonidos, que son totalmente indoloros y ayudan a mejorar las molestias, disminuir la inflamación, acelera la recuperación y previene la contractura.

NO PRESCRIBIMOS MASAJES, SON DOLOROSOS Y MENOS EFECTIVOS QUE LOS ULTRASONIDOS.

A los 14-21 días, se retiran los puntos de sutura. No hay que tirar, ni sacar el hilo, ya que esta fabricado con un material especial , que es reabsorbido por el cuerpo.

La incorporación al trabajo dependerá del esfuerzo que precise la actividad laboral que desarrolle la paciente:

  • administrativa, dependienta de tienda de ropa (que no tenga que descargar mercancía): 3 a 5 días
  • peluquería, conducir trayectos cortos, cajera de supermercado: 2 semanas
  • limpieza, gimnasio, …, otros trabajos que requieran esfuerzo físico: 1 mes

En cuanto a los cuidados de la cicatriz, te recomendaremos hidratar la piel, aceite rosa mosqueta, Bio-oil, …, protección solar, láminas de silicona ó poliuretano, …., de pendiendo de tu evolución. Si fuese necesario, damos carboxiterapia que ayudara a acelerar el proceso de cicatrización y mejora el resultado.

Los brazos se pueden mover desde el primer momento. Lo que hay que evitar es acercar o alejar los brazos del tronco, haciendo esfuerzos (estrujar fregona, llevar peso en las manos, empujar un objeto pesado, coger un niño en peso – aunque si puedes tenerlo sentado en las piernas, incluso apoyado en el regazo …).

Podrás tomar el sol en cuanto se te retiren los puntos de sutura y no haya heridas. Aunque poco frecuente, el sol puede oscurecer las cicatrices y la piel inflamada. En algunos casos (cicatriz de la areola) puede ser hasta conveniente que se oscurezca; en el resto de los casos, es preferible usar protección solar (hay parches para cicatrices que ya llevan integrada la protección solar). El factor de protección solar ó  Sun Protection Factor más adecuado, será una crema de SPF 50 para niños, ya que esta es más resistente al roce y al agua. Es importante:

  • no emplear el protector que nos sobró del año anterior;
  • aplicar protector, al menos 30 minutos antes de la exposición al sol, en cantidad suficiente;
  • repetir cada 2 horas y después de cada baño, aún cuando esté nublado.
  • Evitar la exposición al sol entre las 12:00 y las 16:00.
Riesgos

Lo habitual es que no ocurra nada, pero los riesgos más frecuentes son los de cualquier cirugía:

  • hematoma en mayor volumen de lo normal;
  • infección;
  • efectos secundarios de los medicamentos que se emplean en la anestesia;
  • alteraciones de la cicatriz: habitualmente queda una marca fina, algo más clara que la piel circundante, pero en ocasiones, el organismos puede fabricar una cicatriz hipertrófica, e incluso un queloide. La mayoría de las veces, podemos hacer algo, para corregir la cicatriz defectuosa que ha desarrollado el organismo;
  • falta de riego sanguineo en la areola y el pezón; en su grado máximo, podría llegar a producirse una necrosis, con la consiguiente pérdida de los mismos;
  • alteración de la sensibilidad: como en cualquier otra cirugía puede ocurrir una alteración de la sensibilidad que normalmente es temporal, aunque puede ser permanente.

Entre los riesgos propios de la intervención del implante de prótesis, tenemos:

  • la contractura de la cápsula periprotésica: cuando el organismo no puede deshacer, ni expulsar un cuerpo extraño alojado en su interior (cristal, piedra, prótesis de mama, …), lo envuelve en una cicatriz que se llama cápsula y así lo deja aislado. En ocasiones, igual que con las cicatrices de la piel, la cápsula que fabrica el organismo, es más gruesa y dura de lo habitual y se retrae comprimiendo y deformando la prótesis. Esto es lo que conocemos como contractura de la cápsula periprotésica. El endurecimiento de la cápsula puede tener una intensidad variable que va desde el leve endurecimiento a la deformación del pecho con un intenso endurecimiento. Se desconoce el por qué se comporta así el organismo, pero puede ocurrir en cualquier momento;
  • La rotura de la prótesis: aunque poco frecuente, el implante es algo físico, que tiene su desgaste, puede romperse. En este caso, habría que reemplazar la prótesis y disponemos de meses para realizar la intervención. Las protesis que empleamos son de gel cohesivo de silicona. Es importante realizarse una ecografia de mama al año, para realizar el seguimiento de la prótesis.
  • el desplazamiento de prótesis.

PREGUNTAS FRECUENTES – FAQ

Consúltanos tus dudas y te respondemos

¿Y si no va bien y el resultado no es el esperado?

De partida, la inmensa mayoría de las personas presentamos asimetrías en volumen y forma entre ambos lados de nuestro cuerpo; además, tras la cirugía, la evolución de un lado es diferente a la del otro; es decir, la cantidad de inflamación, la aparición de hematomas, las molestias, …, son diferentes entre un lado y otro del cuerpo, y en consecuencia, pueden quedar diferencias entre un lado y el otro. Cuando finaliza la cirugía, ha terminado el trabajo del cirujano; ahora, le toca el turno a tu organismo que es quien produce la inflamación, la antinflamación, coagula, descoagula, fabrica la cicatriz, remodela la cicatriz, protege de los gérmenes de la propia piel de la paciente, para que no infecten las heridas, …; es tu organismo quien debe actuar durante aproximadamente 1 año. Sin embargo, te seguimos valorando hasta meses después de la cirugía, para vigilar como se comporta tu cuerpo, como se inflama, como va cicatrizando, como se defiende de los propios gérmenes que habitan la piel. Si hace una inflamación exagerada, si no consigue mantener a raya los gérmenes de la piel y se produce una infección, si forma una cápsula exageradamente retráctil y endurecida,…, pondremos los medios para corregir a tu organismo o para dejarlo actuar. No siempre es posible corregir al organismo, y por eso, en ocasiones, es necesario otra intervención.

Tras un aumento de pecho ¿Cada cuánto tiempo hay que cambiar las prótesis?

En principio, no hay una fecha de caducidad para las prótesis, pudiendo llegar a durar toda la vida. Las prótesis que se emplean, son de última generación y no hay que cambiarlas cada 10 años, como antíguamente. Sin embargo, es algo físico y aunque es pequeña, existe la probabilidad de que la prótesis se rompa. Si esto ocurre, no va a ocasionar un problema de salud en nuestro pecho, ni en nuestro organismo; simplemente, o bien, no notaremos nada o bien, la cápsula que el organismo forma alrededor de la prótesis, puede endurecerse, engrosarse y retraerse, deformando el pecho. Esto es lo que llamamos contractura de la capsula periprótesica, que deforma y endurece el pecho. No es una urgencia, ya que disponemos de meses para cambiar la prótesis. Sin embargo, la inmensa mayoría de las ocasiones que intervenimos por segunda vez a una paciente que lleva prótesis, no es por rotura de la misma, sino porque su piel y su glándula han seguido cumpliendo años, padeciendo las consecuencias de las hormonas, los embarazos, las lactancias, los cambios de peso, el aumento de la flacidez de los tejidos en general, la atrofia,…., y como consecuencia de todo ello, la pérdida de volumen y/o la caída y descolgamiento del pecho. Para corregirlo, muchas veces se reintervienen para recuperar el volumen perdido o para reconstruir y subir el pecho, en cuyo caso, aprovechamos para colocar un nuevo implante.

Por ello, es necesario vigilar la prótesis mediante pruebas de imagen:

  • ecografía anual;
  • en determinados casos una resonancia magnética nuclear.
¿Se puede romper una prótesis por un traumatismo?

Es muy improbable; tendría que ser un traumatismo muy severo para que esto ocurriese.

¿Puedo montar en avión tras una operación de aumento de mamas?

Sin problema. Las prótesis mamarias no explotan por subirse en un avión, que ademas va presurizado. Así que sí que puedes viajar en avión tras una operación de aumento de mamas.

¿Se puede descolgar el pecho por el peso de la protesis?

Con o sin prótesis, el comportamiento natural del pecho es:

  • la pérdida de volumen, que se hace más evidente el la zona del escote;
  • el aumento progresivo de la flacidez de los tejidos y la piel;
  • la pérdida en volumen en la glándula y el aumento de la proporción de grasa en el pecho.

El resultado, es la caída y/o pérdida de volumen del pecho; esto es independiente de que lleve prótesis o no. Salvo casos de prótesis exageradamente grandes, esta evolución natural del pecho, no se ve afectada por las prótesis.

¿Me puede dar el sol tras el aumento de pecho?

Sí. En cuanto te quitemos los puntos y no haya herida, te podría dar el sol en la cicatriz. En ocasiones, el sol puede hacer que la cicatriz se oscurezca; a veces, puede ser hasta deseable. En algunos casos, puede ser aconsejable, ponerse protección solar antes de acudir a la playa o piscina, luego cada 1-2 horas y cada vez que salgas del agua. La protección del sol que te recomendaríamos es la de factor 50+ para niños, ya que resulta más resistente al agua y al roce.

A partir del año, deberás tener las misma precauciones al tomar el sol, que las que se aconsejan para el resto de tu piel.

¿Me puedo hacer una mamografía tras el aumento de pecho?

Sí, se pueden hacer mamografías tras una operación de aumento de mamas. Durante el primer año, el pecho puede estar duro aún, por la inflamación y dificultar la mamografía, pero se pueden recurrir a otras pruebas como la ecografía, el TAC o la resonancia. Pero a partir del primer año, no suele haber problema; lo único, que en ocasiones hay que realizar más proyecciones de las habituales.

¿Tengo más riesgo de desarrollar un cáncer de mama, por llevar prótesis?

Tras una mamoplastia de aumento, no solo no tienes más riesgo, sino que las mujeres que llevan prótesis de mama, cuando tienen la mala suerte de desarrollar un cáncer de mama, se suele diagnosticar en fases más iniciales, simplemente, porque son mujeres que están sometidas a más revisiones.

¿Puedo dar pecho tras una operación de mamoplastia de aumento?

Sí. No supone un problema para tu pecho o para el bebe. Solo que habitualmente, cuanto mayor número de periodos de lactancia y cuanto más tiempo de lactancia, suele estropearse más el pecho. Pero no es un problema de salud, simplemente es un problema de estética.

¿Cualquier cirujano puede hacer una mamoplastia de aumento?

Lo ideal es que te lo realice un cirujano especilista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, que es como se denomina la especialidad. La titulación la puedes consultar en los colegios médicos, en sociedades nacionales como la SECPRE, la AECEP, la ISAPS.

Escríbenos y te llamamos

WhatsApp chat