ASIMETRÍA DE MAMA

PECHOS ASIMÉTRICOS

¿Qué es el aumento de pecho?

Cuando una paciente presenta diferencias superiores a las que habitualmente se presentan entre ambas mamas,  en primer lugar hay que descartar que se trate de una mama tuberosa.

La solución dependerá de cada caso y de si la paciente desea mayor volumen de mama o no, pero en la mayoría de los casos, será una combinacion de las diferentes técnicas:

  • colocación de prótesis de diferentes tamaños;
  • mastopexia o reconstrucción de una de las mamas;
  • reducción de la mama.

Es importante que entiendas, que la forma final de las mama depende de los propios pechos, la forma de las costillas, desviación de columna, …  Como es lógico, nosostros solo actuamos sobre el pecho, por lo que hay otros elementos que van a permanecer (diferencias en la altura de los hombros, desviación de columna, asimetrias en las costillas, …). Por lo tanto, el objetivo será hacer los pechos lo más iguales posibles, pero nunca, serán exactamente iguales.

Tipo de anestesia empleada

Inicialmente, el anestesista te seda, y entras en un sueño profundo; inmediatamente despues, te infiltramos la anestesia local. Durante la intervención no ves nada, no escuchas nada, y respiras sin la ayuda de una máquina.

Duración de la cirugía

Es muy variable, puede variar entre 1 hora a 3 horas.

Tipo de estancia hospitalaria

No es necesario pasar la noche en el hospital; tras la intervención, el celedor te lleva a la Unidad de Reanimación y posteriormente, a la habitación. En cuanto te puedas levantar de la cama, toleres el alimento y no vomites lo que comas, …, te podrías marchar a casa.

Tiempo de recuperación

Reposo relativo durante 3 días, 15 días sin esfuerzos; a partir de aquí, esfuerzos moderados como conducir y actividad normal a partir de los 30 días. Un trabajo de oficina se puede realizar a partir de los 3-7 días. Un trabajo de esfuerzos moderados (peluquería, conducir distancias cortas,…) se podría hacer a partir de los 15 días. Esfuerzos mayores (gimnasio, frutería,…) se puede hacer a partir del mes.

Alta médica

A los 10 meses.

Precio

El precio puede variar, dependiendo de cada caso particular, pero como orientación te diremos que financiándolo, cuesta a partir de 104€ al mes, como media, aproximadamente; podrá variar dependiendo de las peculiaridades del caso.

¿Qué incluye el presupuesto?
  • Primera consulta;
  • consulta técnica (para aclarar dudas y concretar el modelo de prótesis definitivo);
  • estudio preanestesia con el especialista en Anestesiología y Reanimación;
  • analítica preoperatoria;
  • ecografía preoperatoria;
  • mamografía preoperatoria (solo se solicita para determinados casos);
  • honorarios del cirujano, anestesista y resto del personal;
  • prótesis de mama, en el caso de que las precises;
  • curas y revisiones durante el primer año;
  • 2 sujetadores ortopédicos;
  • pack medicación postcirugía (fármacos que debes tomar durante las 2 primeras semanas);
  • 3 sesiones de ultrasonidos, si así lo estima oportuno el cirujano;
  • carboxiterapia, si lo ve conveniente el cirujano.
¿Qué pruebas complementarias previas a la cirugías son necesarias?

Al igual que otra cirugía, en el aumento de pecho, es necesario realizar previamente:

  • valoración por parte del cirujano
  • realización de unas pruebas complementarias:
    • analítica de sangre
    • ecografía del pecho
    • mamografía (si tienes 50 años o más y en el último año no te has realizado una)
    • electrocardiograma, en determinados casos, no siempre
    • otras pruebas, en función de posibles patologías que puedas presentar
Cuidados tras la cirugía

Al finalizar la cirugía, se te coloca un vendaje compresivo que se retirará  2 a 7 días despues de la intervención y se sustituye por un sujetador ortopédico. A partir de este momento, se te darán 3 sesiones de ultrasonidos, que son totalmente indoloros y ayudan a mejorar las molestias, disminuir la inflamación, acelera la recuperación y previene la contractura.

NO PRESCRIBIMOS MASAJES, SON DOLOROSOS Y MENOS EFECTIVOS QUE LOS ULTRASONIDOS.

A los 14-21 días, se retiran los puntos de sutura. No hay que tirar, ni sacar el hilo, ya que esta fabricado con un material especial , que es reabsorbido por el cuerpo.

La incorporación al trabajo dependerá del esfuerzo que precise la actividad laboral que desarrolle la paciente:

  • administrativa, dependienta de tienda de ropa (que no tenga que descargar mercancía): 3 a 5 días
  • peluquería, conducir trayectos cortos, cajera de supermercado: 2 semanas
  • limpieza, gimnasio, …, otros trabajos que requieran esfuerzo físico: 1 mes

En cuanto a los cuidados de la cicatriz, te recomendaremos hidratar la piel, aceite rosa mosqueta, Bio-oil, …, protección solar, láminas de silicona ó poliuretano, …., de pendiendo de tu evolución. Si fuese necesario, damos carboxiterapia que ayudara a acelerar el proceso de cicatrización y mejora el resultado.

Los brazos se pueden mover desde el primer momento. Lo que hay que evitar es acercar o alejar los brazos del tronco, haciendo esfuerzos (estrujar fregona, llevar peso en las manos, empujar un objeto pesado, coger un niño en peso – aunque si puedes tenerlo sentado en las piernas, incluso apoyado en el regazo …).

Podrás tomar el sol en cuanto se te retiren los puntos de sutura y no haya heridas. Aunque poco frecuente, el sol puede oscurecer las cicatrices y la piel inflamada. En algunos casos (cicatriz de la areola) puede ser hasta conveniente que se oscurezca; en el resto de los casos, es preferible usar protección solar (hay parches para cicatrices que ya llevan integrada la protección solar). El factor de protección solar ó  Sun Protection Factor más adecuado, será una crema de SPF 50 para niños, ya que esta es más resistente al roce y al agua. Es importante:

  • no emplear el protector que nos sobró del año anterior;
  • aplicar protector, al menos 30 minutos antes de la exposición al sol, en cantidad suficiente;
  • repetir cada 2 horas y después de cada baño, aún cuando esté nublado.
  • Evitar la exposición al sol entre las 12:00 y las 16:00.
Riesgos

Lo habitual es que no ocurra nada, pero los riesgos más frecuentes son los de cualquier cirugía:

  • hematoma en mayor volumen de lo normal;
  • infección;
  • efectos secundarios de los medicamentos que se emplean en la anestesia;
  • alteraciones de la cicatriz: habitualmente queda una marca fina, algo más clara que la piel circundante, pero en ocasiones, el organismos puede fabricar una cicatriz hipertrófica, e incluso un queloide. La mayoría de las veces, podemos hacer algo, para corregir la cicatriz defectuosa que ha desarrollado el organismo;
  • falta de riego sanguineo en la areola y el pezón; en su grado máximo, podría llegar a producirse una necrosis, con la consiguiente pérdida de los mismos;
  • alteración de la sensibilidad: como en cualquier otra cirugía puede ocurrir una alteración de la sensibilidad que normalmente es temporal, aunque puede ser permanente.

Entre los riesgos propios de la intervención del implante de prótesis, tenemos:

  • la contractura de la cápsula periprotésica: cuando el organismo no puede deshacer, ni expulsar un cuerpo extraño alojado en su interior (cristal, piedra, prótesis de mama, …), lo envuelve en una cicatriz que se llama cápsula y así lo deja aislado. En ocasiones, igual que con las cicatrices de la piel, la cápsula que fabrica el organismo, es más gruesa y dura de lo habitual y se retrae comprimiendo y deformando la prótesis. Esto es lo que conocemos como contractura de la cápsula periprotésica. El endurecimiento de la cápsula puede tener una intensidad variable que va desde el leve endurecimiento a la deformación del pecho con un intenso endurecimiento. Se desconoce el por qué se comporta así el organismo, pero puede ocurrir en cualquier momento;
  • La rotura de la prótesis: aunque poco frecuente, el implante es algo físico, que tiene su desgaste, puede romperse. En este caso, habría que reemplazar la prótesis y disponemos de meses para realizar la intervención. Las protesis que empleamos son de gel cohesivo de silicona. Es importante realizarse una ecografia de mama al año, para realizar el seguimiento de la prótesis.
  • el desplazamiento de prótesis.

PREGUNTAS FRECUENTES – FAQ

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